Тирзепатид или семаглутид: что лучше — Тирзетта, Семавик, Велгия или Оземпик
Тирзепатид и семаглутид — разные вещества. В прямом сравнении тирзепатид дал заметно большее снижение веса, но это средние цифры. По рассказам участниц, кому-то после перехода стало легче и вес снова пошёл, а у кого-то на тирзепатиде не ушло ничего.
Мы прочитали 72 обсуждения о выборе между тирзепатидом и семаглутидом и о переходах из чатов за 08.2025 — 10.2026.
В чём разница
Это разные действующие вещества, а не разные дозировки одного. Семаглутид — в Оземпике, Семавике, Велгии, Квинсенте, Семвелике — действует на рецепторы гормона ГПП-1. Тирзепатид — в Тирзетте, Седжаро, Мунджаро и других — сразу на рецепторы двух гормонов: ГПП-1 и ГИП (глюкозозависимого инсулинотропного полипептида). Оба снижают аппетит и помогают быстрее наедаться.
Дозы у них тоже разные: у семаглутида — от 0,25 до 2,4 мг в зависимости от препарата, у тирзепатида — от 2,5 до 15 мг. Сравнивать миллиграммы напрямую нельзя: 2,5 мг тирзепатида — это стартовая доза, а не «в десять раз больше» семаглутида.
Что показали исследования
Прямое сравнение — исследование SURMOUNT-5: 751 человек с ожирением без диабета, 72 недели. На тирзепатиде вес снизился в среднем на 20,2%, на семаглутиде — на 13,7%. Талия уменьшилась на 18,4 и 13 см. Самыми частыми побочками в обеих группах были желудочно-кишечные — в основном лёгкие или умеренные и чаще в период повышения дозы.
Важно: это средние цифры. Они говорят, что тирзепатид в среднем сильнее, но не обещают, что именно вам он подойдёт лучше.
Что рассказывают те, кто переходил
Личного опыта перехода в обсуждениях меньше, чем кажется: большая часть — вопросы «с какой дозы начинать» и мнения вроде «тирзепатид действует на два рецептора, значит сильнее». Вот что пишут те, кто пробовал оба вещества.
«Побочек стало меньше»
Самый частый сюжет — 12 обсуждений. В основном это те, кому на семаглутиде было тяжело: тошнота, запоры, отрыжка, слабость по нескольку дней после укола.
На Семавике до пятого дня после укола было плохо: настроение на нуле, сильнейший запор. На Тирзетте ничего такого нет. Для меня это небо и земля.— участница, перешла с Семавика на Тирзетту
Но и на тирзепатиде побочки бывают: в 4 обсуждениях пишут о слабости в первые дни после укола, тошноте, отрыжке и диарее. Почему одному легче на одном веществе, а другому на другом, заранее не скажешь.
«Вес пошёл, когда на семаглутиде встал»
В 8 обсуждениях — истории о том, как на семаглутиде вес долго стоял даже на максимальной дозе, а после перехода снова пошёл.
Когда семаглутид 2,4 мг уже не помогал, перешла на Тирзетту. За полтора года — со 101 до 73 кг.— участница на Тирзетте
«На тирзепатиде не сработало»
И почти столько же — в 9 обсуждениях — обратных историй. На семаглутиде ушло 15–28 кг, а на тирзепатиде за три месяца — ничего; кто-то в итоге вернулся на Семавик.
На Семавике за 7 месяцев ушло 28 кг. На Тирзетте за 3 месяца — ни грамма, хотя я уже на 7,5 мг.— участница
«На семаглутиде всё устраивает»
В 6 обсуждениях пишут, что хорошо переносят семаглутид, вес уходит и смысла менять нет. Частый совет в чатах — не прыгать между препаратами, а сначала дойти до своей рабочей дозы.
Цена
В 11 обсуждениях главным минусом тирзепатида называют цену. Семаглутид обычно заметно дешевле, а среди препаратов тирзепатида есть более доступные аналоги — например, Седжаро и Тирлидея. Цены сильно отличаются между аптеками и городами, поэтому называть цифры не будем.
Если думаете о переходе
- Схемы перехода в инструкции нет. В инструкции к Тирзетте не описано, как переходить с семаглутида. В чатах ходят неофициальные «таблицы перехода»; по рассказам, с низких доз семаглутида обычно начинают с 2,5 мг тирзепатида, а с высоких врачи иногда сразу назначают 5 мг. Решать это стоит с врачом.
- Сначала стоит понять, почему встал вес. Дошли ли вы до своей рабочей дозы, не стало ли калорий больше, чем кажется, как давно стоит вес. Иногда помогает не смена препарата, а пересмотр питания или дозы.
- Сразу может не пойти. После перехода многие начинают со стартовой дозы, и первые недели вес может стоять — об этом пишут несколько участниц.
- Не прыгать туда-обратно. Это частый совет в самих чатах: каждый переход — снова адаптация, а результат оценить ещё сложнее.
Частые вопросы
Что лучше для похудения — тирзепатид или семаглутид?
В прямом сравнении SURMOUNT-5 тирзепатид дал в среднем большее снижение веса: 20,2% против 13,7% за 72 недели. Но это средние цифры: по рассказам участниц, у кого-то лучше сработал семаглутид.
Тирзетта и Семавик — это одно и то же?
Нет. В Тирзетте — тирзепатид, в Семавике — семаглутид. Это разные вещества с разными дозировками, и сравнивать миллиграммы напрямую нельзя.
На тирзепатиде меньше побочек?
Многие, кому было тяжело на семаглутиде, пишут, что на тирзепатиде стало легче. Но и на тирзепатиде бывают тошнота, слабость, диарея, а в исследовании SURMOUNT-5 желудочно-кишечные побочки были самыми частыми в обеих группах.
С какой дозы Тирзетты начинать после Семавика?
Официальной схемы перехода в инструкции нет. По рассказам, с низких доз семаглутида обычно начинают с 2,5 мг тирзепатида, а с высоких врачи иногда сразу назначают 5 мг. Дозу стоит выбирать с врачом.
Стоит ли переходить, если на Семавике встал вес?
Сначала стоит проверить, дошли ли вы до своей рабочей дозы и нет ли других причин плато. Если это не помогает, переход на тирзепатид часто обсуждают с врачом как следующий шаг.
Читайте также
Источники
- Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (SURMOUNT-5) — New England Journal of Medicine, 2025.
- Инструкции по медицинскому применению препаратов Тирзетта и Велгия — справочник Видаль.
Остались вопросы? Спросите своими словами — найдём, что отвечали женщины, которые через это прошли.
Задать вопрос →